(来学网)患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa,脉搏106/min,腹部X线透视提示膈下游离气体。
  1. 病人首选的处理是
    A.
    (来学网)静脉补液，严密观察病情变化
    B.
    (来学网)立即行胃肠道造影
    C.
    (来学网)立即剖腹探查
    D.
    (来学网)行腹部B超检查
    E.
    (来学网)行MRI检查
  2. 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是
    A.
    (来学网)肠横向缝合修补术
    B.
    (来学网)肠纵向缝合修补术
    C.
    (来学网)乙状结肠切除，降结肠造口术
    D.
    (来学网)腹腔引流术
    E.
    (来学网)肠切除、一期肠吻合术
正确答案：
(1)C
(2)C
答案解析：
(2)结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠破裂的治疗不同于小肠破裂。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠)外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3~4个月后病人情况好转时，再行关闭瘘口。
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