男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（士），移动性浊音（一），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。-主治医师

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（士），移动性浊音（一），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,怀疑胰腺损伤。

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)D

(1)①胰腺损伤后，血清激粉酶大多数升高（约占90%），但损伤与升高的时间成正比；②腹腔灌洗或腹腔穿刺：此法的诊断价值大，阳性率几乎可达100%（腹腔积血抽出液淀粉酶升高)。(3)各类胰腺损伤手术均需留置腹腔引流管，一般放置8~10天。

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