(来学网)男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)肝破裂
  • B.
    (来学网)肝被膜下破裂
  • C.
    (来学网)延迟性脾破裂
  • D.
    (来学网)胃、十二指肠破裂
  • E.
    (来学网)上消化道出血
正确答案：
C
答案解析：
脾是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无出血性休克的表现。此时仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，可发生严重的内出血。延迟性脾破裂通常发生在受伤后1~2周。
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