(来学网)男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。
  1. 体检最可能的发现是
    A.
    (来学网)心脏扩大
    B.
    (来学网)两下肺可闻及吸气末期VELCRO啰音
    C.
    (来学网)腹部可闻及杂音
    D.
    (来学网)心脏可闻及收缩期杂音
    E.
    (来学网)两肺可闻及广泛哮鸣音
  2. 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10^9/L,NE68%。
    A.
    (来学网)最可能的诊断是
    B.
    (来学网)左肺结核,右侧结核性胸膜炎
    C.
    (来学网)肺癌胸膜转移
    D.
    (来学网)肺炎球菌性肺炎
    E.
    (来学网)金黄色葡萄球菌性肺炎
    F.
    (来学网)肺炎支原体肺炎
  3. 男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。
    A.
    (来学网)最有可能的诊断是
    B.
    (来学网)结核性胸膜炎
    C.
    (来学网)胸膜间皮瘤
    D.
    (来学网)非结核分枝杆菌性胸膜炎
    E.
    (来学网)肺癌胸膜转移
    F.
    (来学网)脓胸
  4. 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10^9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
    A.
    (来学网)应考虑
    B.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    C.
    (来学网)脑肿瘤
    D.
    (来学网)结核性脑膜炎
    E.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    F.
    (来学网)隐球菌性脑膜炎
  5. 女性,35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热,既往无特殊。PPD(+++),血沉35mm/h,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤
    A.
    (来学网)最有可能的诊断是
    B.
    (来学网)结核性胸、腹膜炎
    C.
    (来学网)低蛋白所致胸、腹腔积液
    D.
    (来学网)MEIG'S综合征
    E.
    (来学网)肝硬化腹水
    F.
    (来学网)风湿性胸、腹膜炎
  6. 男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。
    A.
    (来学网)虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是
    B.
    (来学网)未遵循"早期,规律,全程,联合,适量"化疗原则予以治疗
    C.
    (来学网)间断治疗
    D.
    (来学网)方案不合理
    E.
    (来学网)方案中未包括吡嗪酰胺
    F.
    (来学网)疗程不足
  7. 女性,16岁,因乏力,盗汗,咳嗽,间断咯血20天拍胸片发现右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,无卡痕,其母亲患肺结核多年未愈。
    A.
    (来学网)最需要做的处理是
    B.
    (来学网)照X线胸片,胸部CT
    C.
    (来学网)痰结核分枝杆菌培养
    D.
    (来学网)给予含异烟肼,吡嗪酰胺,利福平为核心的化疗方案治疗
    E.
    (来学网)痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验,同时予以力克肺疾,吡嗪酰胺,利福平,链霉素
    F.
    (来学网)等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗