正确答案:
1.口渴与饮水 口渴与饮水异常,反映机体内津液的盈亏和输布情况以及证候的寒热虚实。
(1)口不渴饮 提示津液未伤。见于寒证、湿证以及无明显燥热的病证。
(2)口渴欲饮 口渴咽干,鼻唇干燥,为燥邪伤津。大渴喜冷饮,兼见大热、大汗出,为里热炽盛,津液大伤。口渴多饮,兼见多尿、消瘦,为消渴病。渴不多饮,兼见身热不扬、心中烦闷,为湿热病证。渴不多饮,兼见身热夜甚、心烦不寐,为温病营分证。渴喜热饮而饮量不多,或水入即吐,为痰饮内停。口干,但欲漱水不欲咽,兼见面色黧黑、肌肤甲错,为瘀血证。
2.食欲与食量 询问患者的食欲与食量情况,对了解脾胃功能的强弱有重要意义。
(1)食欲减退 久病食欲减退,兼见面色萎黄、食后腹胀,为脾胃虚弱,运化无力。纳呆食少,兼见脘闷腹胀、头身困重,为湿邪困脾,运化障碍。纳呆食少甚则厌食,兼见脘腹胀满、嗳腐吞酸,为食滞胃脘,腐熟不及。
(2)厌食 指厌恶食物,甚至恶闻食臭的症状。厌食油腻,兼见脘闷呕恶、便溏不爽、肢体困重,为湿热蕴脾,运化障碍。厌食油腻,兼见胁肋灼热胀痛、口苦泛恶,为肝胆湿热,肝失疏泄,脾失健运。
(3)消谷善饥 亦称多食易饥。消谷善饥,兼见多饮多尿、形体消瘦,为消渴病。消谷善饥,兼见大便溏泻,为胃强脾弱。
3.口味 口味异常可因感受外邪、饮食所伤及七情失调等因素导致脏腑失和,引起脏气上溢于口使然。
(1)口淡 患者味觉减退,口中乏味。多见于脾胃虚弱、寒湿中阻及寒邪犯胃。
(2)口甜 患者口中有甜味。是因湿热蕴脾,与谷气相搏,上蒸于口。
(3)口黏 腻患者口中黏腻不爽。多见于痰热内盛、湿热中阻及寒湿困脾。
(4)口酸 患者口中有酸味,或泛酸,甚至有酸腐气味。多见于伤食、肝胃蕴热。
(5)口苦 患者口中有苦味。多见于心火上炎或肝胆热盛。
(6)口涩 患者口有涩味,如食生柿子状。为燥热伤津,或脏腑热盛,气火上逆。
(7)口咸 患者口中有咸味,多见于肾病以及寒水上犯。