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李某,男,20岁,学生。2004年10月25日初诊。昨天下午因受凉于今晨7点左右突发高热,伴头痛,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。T 39.1℃,P 96次/分,R 20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齐,无杂音。舌红,苔薄黄,脉浮数。血常规:WBC 11.4×10
(来学网)
/L,N80%;胸片示:双肺纹理增粗。
正确答案:
辨病辨证依据:患者以高热、微恶寒、头痛、鼻塞、流浊涕、咽痛等为临床表现,可诊为感冒,属风热犯表证。风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,故见发热、微恶寒,风热上扰则头痛;风热之邪熏蒸清道,肺气不宣,故见咽痛,鼻塞,流浊涕;舌红、苔薄黄、脉浮数为风热侵于肺卫之征。
西医诊断依据:①有外感病史;②有发热、微恶寒、头痛、鼻塞、咽痛等症状;③体查:T 39.1℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音稍粗;④血常规示:自细胞总数、中性粒细胞增高;X线胸片示:双肺纹理增粗。入院诊断:中医诊断:感冒(风热犯表证)。
西医诊断:急性上呼吸道感染。
治法:辛凉解表。
方药:银翘散加减。
银花15g 连翘15g 竹叶10g 荆芥10g 牛蒡子10g 薄荷6g(后下) 生石膏20g(包煎) 菊花10g
水煎,每日1剂,分2次服。
下一题
第六章 常见中医病证
第一节 感冒
试做
第二节 咳嗽
试做
第三节 哮病
试做
第四节 喘证
试做
第五节 肺痨
试做
第六节 心悸(简答题)
试做
第七节 胸痹
试做
第八节 不寐
试做
第九节 癎病(简答题)
试做
第十节 胃痛
试做
第十一节 呕吐(简答题)
试做
第十二节 腹痛
试做
第十三节 泄泻
试做
第十四节 痢疾
试做
第十五节 便秘
试做
第十六节 胁痛
试做
第十七节 黄疸
试做
第十八节 头痛
试做
第十九节 眩晕
试做
第二十节 中风
试做
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