(来学网)主诉:男性,25岁,颜面水肿1周。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案:
【评分要点】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。
(2)颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿。
(3)尿的变化,包括少尿、血尿等。
(4)有无头晕、头痛。
(5)有无乏力、心慌、气短。
(6)睡眠、大便、体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)曾否到医院看过,做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史。
(2)了解家族史、过敏史。