(来学网)患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞(++)。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
  1. 为明确诊断，不需要的检查项目是
    A.
    (来学网)肾活检
    B.
    (来学网)双肾超声
    C.
    (来学网)肾CT
    D.
    (来学网)尿蛋白定量
    E.
    (来学网)血脂
  2. 若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
    A.
    (来学网)系膜增生性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)局灶节段性肾小球硬化
    C.
    (来学网)微小病变性肾病
    D.
    (来学网)系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)膜性肾病
  3. 若为上述病理类型，首选治疗药物为
    A.
    (来学网)环磷酰胺
    B.
    (来学网)环孢素
    C.
    (来学网)吗替麦考酚酯
    D.
    (来学网)糖皮质激素
    E.
    (来学网)硫唑嘌呤
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析：
1.肾活检可确定肾病的病理类型，双肾彩超可除外肾脏其他疾病，如梗阻积水、排出血尿的原因，故选C。
2.肾病综合征的病理类型分为：①微小病变型肾病；②系膜增生性肾小球肾炎；③系膜毛细血管性肾小球肾炎；④膜性肾病；⑤局灶性节段性肾小球硬化。其中，系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生。故选A。
3.肾病综合征的病理类型中，系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本组疾病对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与病理改变轻重有关，轻者疗效好。对肾病综合征，激素为主要治疗。故选D。

上一题
泌尿系统(含男性生殖系统)