(来学网)患者女,31岁。停经8个月,孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为"继发性闭经"。该患者最有可能病变部位为
  • A.
    (来学网)甲状腺
  • B.
    (来学网)卵巢
  • C.
    (来学网)下丘脑
  • D.
    (来学网)垂体
  • E.
    (来学网)子宫
正确答案:
D
答案解析:
继发性闭经按病变区可分为4种,其中以下丘脑闭经最常见,依次为垂体,卵巢及子宫性闭经。PRL升高者,测定TSH,TSH升高者为甲状腺功能减退。PRL正常,FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH/FSH比例≥2~3时,应怀疑多囊卵巢;孕激素试验无出血者,雌孕激素序贯试验阴性,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性。孕激素试验有出血,血FSH、LH正常,垂体兴奋试验LH不增高,可判断为垂体病变引起的闭经,如LH增高为下丘脑病变引起的闭经,故排除C,选D。