男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+)，右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g／L，WBC2．8×10(来学网)／L，Plt20×10／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer。小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是