女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次1分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×10
(来学网)/L,Hb80g/L,RBC2.510
/L,PLT245×10
/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。
- 不考虑下列哪种疾病的诊断
- 如果骨髓细胞学检查显示:正常骨髓象,则基本可以排除
- 进一步询问病史及检查:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常,抗dsDNA阴性、C3、C4正常,为明确诊断,下一步最好进行哪项检查
B. 维生素B
(来学网)水平测定