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男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。
根据患者上述病史,考虑最可能性的诊断是
A.
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急性病毒性脑膜炎
B.
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急性细菌性脑膜炎
C.
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结核性脑膜炎
D.
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自发性蛛网膜下腔出血
E.
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高血压性脑出血
为明确上述诊断,首选的检查项目为
A.
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头部CT
B.
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头部MRI
C.
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脑血管造影
D.
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腰椎穿刺
E.
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磁共振血管成像
经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为
A.
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脑肿瘤卒中
B.
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桥静脉破裂出血
C.
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脑动脉瘤破裂出血
D.
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脑血管畸形破裂出血
E.
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脑动脉硬化所致血管破裂出血
为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为
A.
(来学网)
腰椎穿刺
B.
(来学网)
脑血管造影
C.
(来学网)
经颅多普勒
D.
(来学网)
增强头部CT扫描
E.
(来学网)
增强头部MRI扫描
经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,下列治疗措施中最重要的是
A.
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止血药物治疗
B.
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绝对卧床休息
C.
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保持大便通畅
D.
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甘露醇等脱水治疗
E.
(来学网)
尽快明确病因并予以治疗
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