(来学网)男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征(+)，血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)化脓性髋关节炎
    B.
    (来学网)髋关节滑膜结核
    C.
    (来学网)髋关节骨型结核
    D.
    (来学网)全髋关节结核
    E.
    (来学网)类风湿性髋关节炎
  2. 最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)立即进行病灶清除
    B.
    (来学网)髋"人"字形石膏固定
    C.
    (来学网)患肢持续皮肤牵引
    D.
    (来学网)抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
    E.
    (来学网)关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
  3. 在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
    A.
    (来学网)脓肿波动明显处
    B.
    (来学网)于脓肿低位处
    C.
    (来学网)于脓肿高位处
    D.
    (来学网)于脓肿外周健康皮肤处
    E.
    (来学网)只要能抽出脓液，进针部位不限
正确答案：
(1)D
(2)D
(3)D
答案解析：
1.患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。
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