(来学网)男性．27岁,3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
  1. 其诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)急性腰扭伤
    B.
    (来学网)急性腰椎小关节功能紊乱
    C.
    (来学网)腰椎弓根峡部不连
    D.
    (来学网)腰4~5，椎间盘突出
    E.
    (来学网)腰5骶1椎间盘突出
  2. 下列措施中哪一项不适宜采用
    A.
    (来学网)手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
    B.
    (来学网)卧硬板床休息及药物治疗
    C.
    (来学网)骨盆牵引及理疗
    D.
    (来学网)封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）
    E.
    (来学网)硬膜外麻醉下推拿
  3. 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
    A.
    (来学网)增加营养，增强抵抗力
    B.
    (来学网)禁止弯腰活动
    C.
    (来学网)减轻体重
    D.
    (来学网)腰背肌肉锻炼
    E.
    (来学网)下肢肌力锻炼
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析：
1.该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断，足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱则提示腰5骶1椎间盘突出。
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