(来学网)女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。
  1. 该患者可诊断为
    A.
    (来学网)痛风
    B.
    (来学网)风湿性关节炎
    C.
    (来学网)骨关节炎
    D.
    (来学网)类风湿关节炎
    E.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  2. 目前首选的治疗是
    A.
    (来学网)小剂量糖皮质激素
    B.
    (来学网)D-青霉胺
    C.
    (来学网)MTX+小剂量糖皮质激素
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)卧床休息
  3. 患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是
    A.
    (来学网)停用慢作用抗炎药
    B.
    (来学网)加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
    C.
    (来学网)继续原有治疗，定期随访
    D.
    (来学网)右膝关节置换术
    E.
    (来学网)右膝关节滑膜切除术
  4. 下列关于类风湿因子说法正确的是
    A.
    (来学网)在正常人类风湿因子均为阴性
    B.
    (来学网)其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
    C.
    (来学网)是一种IgM型的自身抗体
    D.
    (来学网)在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
    E.
    (来学网)类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎
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