患儿,9岁,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。实验室检查:血白细胞计数20×10(来学网)/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)伤寒
  • B.
    (来学网)流行性脑脊髓膜炎
  • C.
    (来学网)结核性脑膜炎
  • D.
    (来学网)流行性乙型脑炎
  • E.
    (来学网)病毒性脑炎
正确答案:
B
答案解析:
流行性脑脊髓膜炎在冬春季流行,表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、瘀斑(在病程中增多并迅速扩大),脑膜刺激征,血象示WBC高,以中性粒细胞为主,该患者符合,B正确。伤寒可有神经系统受累但无脑膜刺激征,不选A。结核性脑膜炎多于1~2周后出现脑膜刺激征等体征,不选C。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎都系病毒感染,其血象多无白细胞明显升高,且以淋巴细胞为主,不选D、E。