(来学网)女性,37岁,10小时前被锐器割伤左前臂(伤口长5cm,深达皮下组织,污染严重),前来急诊。请为患者行清创术。
正确答案:
1.操作前准备
(1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),洗手。
(2)戴无菌手套。
2.操作步骤
(1)用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤。
(2)移去伤口纱布,用3%的双氧水及生理盐水反复清洗伤口,初步检查伤口。
(3)脱手套,消毒手臂。
(4)伤口周围皮肤消毒2~3遍,方法规范,范围正确,铺洞巾。
(5)戴无菌手套。
(6)用2%利多卡因沿伤口行局部麻醉。
(7)修剪创缘皮肤,去除可能存在的异物及失活组织,生理盐水及3%的双氧水再次冲洗伤口。
(8)缝合伤口:缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度退出),不留死腔。
(9)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,无菌纱布或棉垫覆盖伤口,胶布固定。