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(来学网)
程先生,25岁。在车祸中受伤,现场急救人员初步诊断为右小腿开放性骨折,伤口未见活动性出血。
要求:请为患者行现场伤口包扎并用夹板行骨折外固定。
正确答案:
1.操作前准备
(1)检测患者生命征(口述)
(2)检查患肢:暴露右小腿,了解伤口及右下肢有无畸形和反常活动等情况。
2.伤口包扎及夹板固定操作过程
(1)充分暴露伤口,除去伤口周围污物。
(2)伤口处覆盖无菌纱布或棉垫并包扎。
(3)选用2块夹板,其长度超过膝关节及踝关节,置于右小腿外侧和内侧。
(4)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。
(5)夹板上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底,绷带捆扎,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。
3.提问
①四肢骨折现场急救固定的目的是什么?
答:主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救和搬运。
②考虑为静脉出血时,应该在患肢的何处应用止血带?
答:应在出血灶的远端应用止血带。
4.职业素质
①操作前能以和蔼的态度告知患者包扎固定的目的,取得患者的配合,缓解焦虑紧张情绪。操作时动作经柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
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