病历分析总分20分时间11分钟
女性，24岁，咽痛4周，水肿、尿少10天。
患者4周前感到咽痛，轻咳，无发热，自服（氟哌酸）无好转，10天前感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色深。于外院查尿常规：蛋白（++），尿RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”“保肾康”，症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸，乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周以来增加6公斤。既往体健，无高血压史，无药敏史，月经史和个人、家族史无特殊。
查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg。无皮疹，浅表淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体不大。心肺无异常。腹软，肝脾不大，无移动性浊音，双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。
辅助检查：Hb140g/L,WBC7.7×10
/L,PLT210×10/L，尿蛋白（++），定量3g/24h,尿WBC0～1/HP，RBC20～30/HP，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN8.5/L,Scr140μmol/L,Ccr60ml/min，C30.5g/L,ASO400.0U/L
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
女性，24岁，咽痛4周，水肿、尿少10天。
患者4周前感到咽痛，轻咳，无发热，自服（氟哌酸）无好转，10天前感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色深。于外院查尿常规：蛋白（++），尿RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”“保肾康”，症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸，乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周以来增加6公斤。既往体健，无高血压史，无药敏史，月经史和个人、家族史无特殊。
查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg。无皮疹，浅表淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体不大。心肺无异常。腹软，肝脾不大，无移动性浊音，双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。
辅助检查：Hb140g/L,WBC7.7×10
/L,PLT210×10/L，尿蛋白（++），定量3g/24h,尿WBC0～1/HP，RBC20～30/HP，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN8.5/L,Scr140μmol/L,Ccr60ml/min，C30.5g/L,ASO400.0U/L要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟