(来学网)病历分析总分20分时间11分钟
男性,50岁,右腰疼痛伴血尿1月。
患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射,呈持续性绞痛,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛,后腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿,抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水,腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常,否认肝炎、结核病史。
查体:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤无黄染,浅表淋巴结无明显肿大,心肺未见异常。右肾区未及明确肿物,右肾区叩击痛(+),右下腹深压痛,无反跳痛。
实验室检查:血常规正常,尿常规WBC2~4/HP,RBC30~50/HP,尿素氮7.9mmol/L。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。