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(来学网)
叙述并演示脉诊的操作方法,汇报诊查结果并说明其脉象特征及临床意义。
正确答案:
①患者体位:患者应取正坐位或仰卧位,前臂自然向前平展,与心脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,在腕关节下面垫一松软的脉枕。②医生指法:选指:用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察。诊脉者的手指指端要平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜。布指:中指定关,先以中指按在掌后高骨内侧动脉处,然后食指按在关前定寸,无名指按在关后定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应。定寸时可选取太渊穴所在位置,定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置。运指:运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象,常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度)及左右手寸关尺各部表现。③平息:一方面医生保持呼吸调匀,清心宁神,可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数;另一方面,平息有利于医生思想集中,可以仔细地辨别脉象。④切脉时间:一般每次诊脉每手应不少于1分钟,两手以3分钟左右为宜。诊脉时应注意每次诊脉的时间至少应在五十动。⑤脉象特征及临床意义应根据实际情况分析。
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