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(来学网)
廖某,女,28岁,已婚,职员。2019年4月12日初诊。
患者25天前行第2次剖宫产,13天前开始出现低热持续不退,体温37~38℃,伴头晕、头痛、心悸,两侧少腹绵绵作痛,曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗,疗效不显,阴道仍有少量血性分泌物,色淡质稀。舌质淡,苔薄白,脉细数。
请与蒸乳发热相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:产后发热。
中医证型诊断:血虚证。
中医辨病辨证依据:患者有剖宫产史,低热持续不退13天,辨病为产后发热。产后亡血伤津,阴血骤虚,阳无所依,虚阳越浮于外,故低热持续不退;血虚不能荣清窍,故头晕、头痛;血虚心神失养,故心悸;血虚不荣,故两侧少腹绵绵作痛;气随血耗,气虚冲任不固,故阴道有少量分泌物;气血虚弱,故分泌物色淡质稀;舌淡红,苔薄白,脉细弱均为血虚之象。综上,辨证为血虚证。
中医病证鉴别:蒸乳发热是产后3~4天泌乳期见低热,可自然消失。产后发热是指产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状。
治法:补益气血。
方剂名称:八珍汤去川芎,加黄芪。
药物组成、剂量及煎服方法:人参10g,白术10g,白茯苓10g,当归10g,黄芪10g,白芍药10g,熟地黄10g,甘草10g,生姜3片,大枣3枚。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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