(来学网)陈某,女,8个月。2019年6月20日初诊。
患儿近3个月来反复感冒,时有发热、泄泻,5天前因发热、咳嗽又用抗生素、地塞米松治疗,渐热退咳减。现症:口腔内白屑散在,周围红晕不著,神疲颧红,手足心热,低热,虚烦不安,口干不渴,舌嫩红,苔少,脉细数,指纹淡紫。
请与残留奶块相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:鹅口疮。
中医证型诊断:虚火上浮证。
中医辩病辨证依据:患儿反复感冒3个月,有使用抗生素、激素史,口腔内白屑散在,辨病为鹅口疮。久病体质虚弱,津液耗伤,阴虚阳亢,水不制火,虚火上浮,熏蒸口舌,故口腔内白屑散在,周围红晕不甚;津不上乘,而津液耗伤不甚,口干不渴;神疲颧红,手足心热,低热,虚烦不安,舌红少苔,脉细数均为虚火上浮之象。综上,辨证为虚火上浮证。
中医病证鉴别:残留奶块外观与鹅口疮相似,但以棉棒蘸温开水轻轻擦拭,即可除去,其下黏膜正常,易于鉴别。
治法:滋阴降火。
方剂名称:知柏地黄丸加减。
药物组成、剂量及煎服方法:知母2g,黄柏2g,熟地黄8g,山茱萸4g,山药4g,茯苓3g,牡丹皮3g,泽泻3g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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