(来学网)刘某,男,74岁,已婚,农民。2019年12月10日初诊。
患者5个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎。舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩而弱。
请与口僻相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:中风。
中医证型诊断:恢复期和后遗症期-气虚络瘀证。
中医辨病辨证依据:患者左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛5个月,辨病为中风。气虚血瘀,脉阻络痹,故左侧半身不遂,口舌歪斜,口角流涎;气虚致脏腑功能减退,故肢软无力;气虚无力推动血行,面失其养,故面色萎黄;舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩而弱均为气虚血瘀之象。综上,辨证为恢复期和后遗症期-气虚络瘀证。
中医病证鉴别:口僻俗称吊线风,主要症状是口舌歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。
治法:益气养血,化瘀通络。
方剂名称:补阳还五汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法:黄芪120g,归尾6g,赤芍4.5g,地龙3g,川芎3g,红花3g,桃仁3g,枸杞子6g,制首乌6g。7剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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