(来学网)傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。
患者平素性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁。舌红苔黄,脉弦数。
请与眩晕相鉴别。
答题要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
正确答案:
中医疾病诊断:头痛。
中医证型诊断:肝阳头痛。
中医辨病辨证依据:患者头部胀痛3天,辨病为头痛。肝阳亢逆,气血上冲,故头昏胀痛,两侧为重,面红;肝失条达,气郁化火,循经上炎,故口苦;肝肾亏虚,肝阳亢盛,肝失柔和,故心烦易怒;阳热内扰,神魂不安,故夜寐不宁;舌红苔黄,脉弦数均为肝阳上亢之象。综上,辨证为肝阳头痛。
中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。
治法:平肝潜阳息风。
方剂名称:天麻钩藤饮加减。
药物组成、剂量及煎服方法:天麻9g,钩藤12g(后下),石决明18g(先煎),山栀9g,黄芩9g,丹皮9g,桑寄生9g,杜仲9g,牛膝12g,益母草9g,白芍9g,夜交藤9g,茯神9g,夏枯草9g,龙胆草6g。3剂,水煎服。日1剂,早晚分服。
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