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患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为
(来学网)
A.
(来学网)
急性下壁心肌梗死
B.
(来学网)
急性后壁心肌梗死
C.
(来学网)
变异型心绞痛
D.
(来学网)
急性前间壁心肌梗死
E.
(来学网)
急性下、后壁心肌梗死
正确答案:
A
答案解析:
窦性心律,急性下壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段弓背抬高随后逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V
、、V
、V
导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V
~V
的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。
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诊断学基础(部分省份有考到诊断学基础的内容,请考生根据当地考试情况选择性复习)
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