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女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )
A.
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停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
B.
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加用利尿剂
C.
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补充钾盐
D.
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必需氨基酸疗法
E.
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透析治疗
根据上述临床表现,首先考虑 ( )
A.
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原发性醛固酮增多症
B.
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先天性右肾发育不良
C.
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良性小动脉性肾硬化症
D.
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恶性小动脉性肾硬化症
E.
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肾动脉狭窄
为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查 ( )
A.
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肾活检
B.
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肾动脉造影
C.
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肾静脉造影
D.
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肾上腺CT检查
E.
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肾脏彩色多普勒超声检查
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