(来学网)病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。
  1. 此时患者可诊断为: 提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。
    A.
    (来学网)原发性慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肾小球微小病变
    C.
    (来学网)肾小球局灶节段硬化
    D.
    (来学网)乙肝病毒相关性肾炎
    E.
    (来学网)原发性膜性肾病
    F.
    (来学网)继发性膜性肾病
    G.
    (来学网)慢性乙型肝炎
  2. 入院后患者应做哪些检查
    A.
    (来学网)三大常规
    B.
    (来学网)肝肾功能
    C.
    (来学网)24h尿蛋白定量
    D.
    (来学网)尿圆盘电泳
    E.
    (来学网)免疫蛋白电泳
    F.
    (来学网)尿本周氏电白
    G.
    (来学网)自身免疫指标
    H.
    (来学网)肝炎标志物
    I.
    (来学网)双肾B超
  3. 临床初步考虑的诊断是:提示:尿液检查:尿蛋白3.26g/24h,尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13.5g/dl,血小板正常。血肌酐061mg/dl,尿素氮11.42mg/dl,白蛋白2.13g/dl,球蛋白1.11g/dl,胆固醇7.02mmol/L,甘油三酯1.67mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L,免疫学检查:均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+),HB-cAb(+),HBeAb,HBV-PCR(+),抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。
    A.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肾小球微小病变
    C.
    (来学网)肾小球局灶节段硬化
    D.
    (来学网)乙肝病毒相关性肾炎
    E.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    F.
    (来学网)隐匿性肾炎
  4. 下一步的治疗措施是:
    A.
    (来学网)大剂量激素冲击
    B.
    (来学网)强的松足量治疗
    C.
    (来学网)干扰素
    D.
    (来学网)贺普丁
    E.
    (来学网)酶酚酸酯
    F.
    (来学网)环磷酰胺
    G.
    (来学网)小剂量激素