患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。-004-肾内科学

患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。

该患者肾病理最可能出现的表现是
A.
(来学网)肾间质广泛炎症细胞浸润
B.
(来学网)大量IgG沉积
C.
(来学网)抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性
D.
(来学网)肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性
E.
(来学网)系膜细胞及基质增生
F.
(来学网)部分肾小球硬化
应给予的处理是
A.
(来学网)立即停用头孢类抗生素
B.
(来学网)立即给予抗革兰阴性杆菌药物
C.
(来学网)立即做中段尿细菌培养
D.
(来学网)完善肾B型超声和肾功能检查
E.
(来学网)先给予抗革兰阳性球菌药物
F.
(来学网)进行逆行肾盂造影检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)尿道综合征
B.
(来学网)急性膀胱炎
C.
(来学网)急性间质性肾炎
D.
(来学网)慢性间质性肾炎
E.
(来学网)急性肾盂肾炎
F.
(来学网)急性肾小球肾炎
G.
(来学网)急性肾功能不全
对诊断帮助最大的是
A.
(来学网)血清补体检查
B.
(来学网)血红蛋白检查
C.
(来学网)双肾B型超声
D.
(来学网)尿白细胞分类
E.
(来学网)尿红细胞相位检查
F.
(来学网)肾穿刺病理检查
提示患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是
A.
(来学网)尿浓缩试验
B.
(来学网)红细胞沉降率
C.
(来学网)血清白蛋白
D.
(来学网)血清补体
E.
(来学网)血清免疫球蛋白
F.
(来学网)内生肌酐清除率
首选治疗措施是
A.
(来学网)停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40 mg
B.
(来学网)停用头孢类抗生素及口服泼尼松60 mg
C.
(来学网)停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂
D.
(来学网)停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物
E.
(来学网)停用头孢类抗生素
F.
(来学网)换用其他广谱抗生素

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