小儿骨软，成人齿脱发落的主要因素在于先天不足，后天失养，导致肾精亏损。精能濡养、滋润脏腑、形体、官窍。先天之精与后天之精充盛，脏腑之精充盈，各种生理功能得以正常发挥。若先天禀赋不足，或后天之精化生乏源，脏腑之精亏虚，濡养、滋润功能减退，则脏腑功能减退。如肾精亏损，则见生长发育迟缓、未老先衰；脾精不足，则见营养不良，气血衰少。其他选项均属于在精不足的前提下的次要因素，肾为先天之本，肾不足则诸不足。本题应选D。