颈项部外痈即颈痈，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。在中医辨证中颈痈可分为风热痰毒证和肝胃火毒证，前者方用牛蒡解肌汤，后者方用普济消毒饮。“局部红肿热痛有边界清楚的结块者”提示以痰、肿为主，当辨为风热痰毒证，方用牛蒡解肌汤。本题应选B。