正确答案:
(一)骨骼标志
胸骨上切迹:位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。胸骨柄:为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方与胸骨体相连。
胸骨角:又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与第2肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎水平。
腹上角:为左右肋弓(由左右第7~10肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角,又称肋骨下角,正常为70°~110°。
剑突:为胸骨体下端的突出部分,呈三角形,其底部与胸骨体相连。正常人剑突的长短存在很大差异。
肋骨:共12对。与背部与相应的胸椎相连,由后上方向前下方倾斜,其倾斜度上方略小,下方稍大。第1~7肋骨在前胸部与各自的肋软骨相连,第8~10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后,再与胸骨相连.构成胸廓的骨性支架。第11~12肋骨不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋。
肋间隙:为两个肋骨之间的空隙,用以标记病变的水平位置。第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙,依次类推。大多数肋骨可在胸壁上触及,唯第1对肋骨的前部因与锁骨相重叠,常未能触到。
肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间。肩胛骨的最下端为肩胛下角。直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎水平。
脊柱棘突:其连线是后正中线的标志。第7颈椎棘突最为突出,其下为胸椎的起点,常以此作为计数胸椎的标志。
肋脊角:为第12肋骨与脊柱组成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
(二)垂直线标志
前正中线:即胸骨中线。通过胸骨正中的垂直线。即其上端位于胸骨柄上缘中点,向下通过剑突中央的垂直线。
锁骨中线(左、右):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。此线多通过男性乳头。
胸骨线(左、右):为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
胸骨旁线(左、右):为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。
腋前线(左、右):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
腋后线(左、右):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
腋中线(左、右):为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间的中点向下的垂直线。
肩胛线(左、右):为双臂下垂时通过肩胛下角于后正中线平行的垂直线。
后正中线:即脊柱中线。为通过椎骨棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线。
(三)自然陷窝和解剖区域
腋窝(左、右):为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。
胸骨上窝:为胸骨柄上方的凹陷部,正常气管位于其后。
锁骨上窝(左、右):为锁骨上方的凹陷处,相当于两肺上叶肺尖的上部。
锁骨下窝(左、右):为锁骨下方的凹陷部,下界为第3肋骨下缘。相当于两肺上叶肺尖的下部。
肩胛上区(左、右):为肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖的下部。
肩胛下区(左、右):为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区域分为左右两部分。
肩胛间区(左、右):为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部分。