病历摘要：男性，16岁，米泔水样大便2天，呼吸深快3小时。
患者于2天前无明显诱因开始出现米泔水样便，10余次／日，无粪臭，伴有发热，体温
38.0℃，腹痛。后出现呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，后为水样，无恶心。3小时前开始出现呼吸深快，遂来医院就诊。发病以来，饮食差，睡眠较前差，尿量减少。
既往体健，无慢性腹泻病史，当地有类似病人。
体格检查：T 37.8℃，P 136次／分，R 31次／分，BP 85/55mmHg。脱水貌，皮肤黏膜干燥，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大。眼窝稍凹陷。呼吸深快，31次／分，双肺未闻及干湿性啰音。心率136次／分，律齐，各瓣膜区无异常杂音。腹部稍凹陷，无压痛反跳痛，肝脾不大，肠鸣音亢进。神经系统未发现病理性阳性体征。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，WBC 10.3×10
／L，N 0．78，L 0.22；尿常规：蛋白(+)，可见少许红、白细胞；粪常规：有少量黏液及白细胞；电解质：NaHCO
13mmol／L;病原菌悬滴检查(+)。
患者于2天前无明显诱因开始出现米泔水样便，10余次／日，无粪臭，伴有发热，体温
38.0℃，腹痛。后出现呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，后为水样，无恶心。3小时前开始出现呼吸深快，遂来医院就诊。发病以来，饮食差，睡眠较前差，尿量减少。
既往体健，无慢性腹泻病史，当地有类似病人。
体格检查：T 37.8℃，P 136次／分，R 31次／分，BP 85/55mmHg。脱水貌，皮肤黏膜干燥，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大。眼窝稍凹陷。呼吸深快，31次／分，双肺未闻及干湿性啰音。心率136次／分，律齐，各瓣膜区无异常杂音。腹部稍凹陷，无压痛反跳痛，肝脾不大，肠鸣音亢进。神经系统未发现病理性阳性体征。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，WBC 10.3×10
／L，N 0．78，L 0.22；尿常规：蛋白(+)，可见少许红、白细胞；粪常规：有少量黏液及白细胞；电解质：NaHCO13mmol／L;病原菌悬滴检查(+)。 正确答案：
诊断及诊断依据：
1．诊断 霍乱合并脱水代谢性酸中毒。
2．诊断依据
(1)突然起病，米泔水样便，每日10次以上，有发热、腹痛等伴随症状；
(2)先泻后吐，呕吐呈喷射状；
(3)有脱水外貌；
(4)血象血红蛋白和白细胞升高，尿常规异常；
(5)粪便检查有黏液、白细胞，病原菌悬滴检查(+)；
(6)有呼吸深快，碳酸氢钠下降。
1．诊断 霍乱合并脱水代谢性酸中毒。
2．诊断依据
(1)突然起病，米泔水样便，每日10次以上，有发热、腹痛等伴随症状；
(2)先泻后吐，呕吐呈喷射状；
(3)有脱水外貌；
(4)血象血红蛋白和白细胞升高，尿常规异常；
(5)粪便检查有黏液、白细胞，病原菌悬滴检查(+)；
(6)有呼吸深快，碳酸氢钠下降。
传染病