病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。
患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。
既往体健，无药物过敏史，否认结核肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。
体格检查：T 36.9℃，P 72次／分，R 17次／分，BP 130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛(+)，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经系统无异常。
实验室检查：血常规：WBC 5.7×10
/1，N 0.62，L 0.38，Hb 123g/L，PLT 156×10/L；乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAg(+)；尿常规尿胆红素、尿胆原增高；粪常规正常；SGPT显著提高。
患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。
既往体健，无药物过敏史，否认结核肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。
体格检查：T 36.9℃，P 72次／分，R 17次／分，BP 130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛(+)，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经系统无异常。
实验室检查：血常规：WBC 5.7×10
/1，N 0.62，L 0.38，Hb 123g/L，PLT 156×10/L；乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAg(+)；尿常规尿胆红素、尿胆原增高；粪常规正常；SGPT显著提高。 正确答案：
诊断及诊断依据
1．诊断慢性活动性乙型肝炎。
2．诊断依据
(1)有厌食、进食油腻食物恶心等肝功能异常的典型的临床表现，有消化不良和尿色黄染等表现。
(2)中年、男性。
(3)有面色灰黄，巩膜黄染，肝大、肝区叩痛等表现。
(4)血常规正常，乙肝五项明显异常，尿胆红素、尿胆原增高，SGPT显著提高。
1．诊断慢性活动性乙型肝炎。
2．诊断依据
(1)有厌食、进食油腻食物恶心等肝功能异常的典型的临床表现，有消化不良和尿色黄染等表现。
(2)中年、男性。
(3)有面色灰黄，巩膜黄染，肝大、肝区叩痛等表现。
(4)血常规正常，乙肝五项明显异常，尿胆红素、尿胆原增高，SGPT显著提高。
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