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(来学网)
简要病史:女性,发热、肾区痛、皮肤潮红4天。
初步诊断:流行性出血热。
正确答案:
问诊内容
1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:
(1)发热的热度,是持续性还是间断性,发热的规律。
(2)肾区痛的性质,有无阵发性加重或缓解因素;
(3)皮肤潮红的部位,有无斑丘疹出血点,有无水肿;
(4)发病诱因,有无受凉等。
(5)有无寒战、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大等伴随症状。
(6)饮食、睡眠、大小便、体重有无变化。
诊疗经过:①发病以来是否到医院就诊,曾做过哪些检查及检查结果如何;②曾做过哪些治疗,疗程与疗效如何。
2.相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:职业史,有无疫水疫区接触史,当地有无流行病,有无鼠类接触史,既往有无类似症状发作。
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