病历摘要：男性，21岁，餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天，伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红，热度在39～40℃之间，无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛，为胀痛，偶感肾区酸痛。发病以来，精神差，食欲减退，伴间断恶心、呕吐，睡眠较差，尿量减少，大便无明显异常。
体格检查：T 39.2℃，P 90次／分，R 19次／分，BP 80/60mmHg。自主体位，急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血，腋下及胸背部尚可见条索点状淤点。结膜充血，软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾不大，肾区有叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查：WBC 21×10
／L，N 0. 45，L 0.55，Hb 135g／L，RBC 6.5×10
/L，PLT 72×10/L。尿常规，蛋白(+++)；粪常规正常。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红，热度在39～40℃之间，无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛，为胀痛，偶感肾区酸痛。发病以来，精神差，食欲减退，伴间断恶心、呕吐，睡眠较差，尿量减少，大便无明显异常。
体格检查：T 39.2℃，P 90次／分，R 19次／分，BP 80/60mmHg。自主体位，急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血，腋下及胸背部尚可见条索点状淤点。结膜充血，软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦，无压痛及反跳痛，肝脾不大，肾区有叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查：WBC 21×10
／L，N 0. 45，L 0.55，Hb 135g／L，RBC 6.5×10/L，PLT 72×10/L。尿常规，蛋白(+++)；粪常规正常。 正确答案：
诊断及诊断依据
1．诊断流行性出血热。
2．诊断依据
(1)发热，呈稽留热，无咳嗽、咳痰等上感症状。
(2)结膜充血、皮肤潮红，局部皮肤黏膜有出血点等毛细血管损害表现。
(3)全身酸痛、头痛等全身中毒症状，尚伴有食欲减退等胃肠道症状。
(4)血压较低，尿量减少，考虑有进入低血压休克期可能。
(5)实验室检查白细胞很高，淋巴为主（可进一步检查异形淋巴细胞）。
(6)偶感腰痛，肾区叩击痛尿常规蛋白很高，提示肾脏损害。
(7)有鼠类接触史。
1．诊断流行性出血热。
2．诊断依据
(1)发热，呈稽留热，无咳嗽、咳痰等上感症状。
(2)结膜充血、皮肤潮红，局部皮肤黏膜有出血点等毛细血管损害表现。
(3)全身酸痛、头痛等全身中毒症状，尚伴有食欲减退等胃肠道症状。
(4)血压较低，尿量减少，考虑有进入低血压休克期可能。
(5)实验室检查白细胞很高，淋巴为主（可进一步检查异形淋巴细胞）。
(6)偶感腰痛，肾区叩击痛尿常规蛋白很高，提示肾脏损害。
(7)有鼠类接触史。
传染病