(来学网)患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。
  1. 目前的处理包括(提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,碱剩余-8mmol/L。)
    A.
    (来学网)继续调整升压药剂量
    B.
    (来学网)加快补液速度
    C.
    (来学网)立即行中心静脉穿刺置管术
    D.
    (来学网)呼吸机设置:高呼气末正压(PEEP)、适当的潮气量
    E.
    (来学网)补充碳酸氢钠
    F.
    (来学网)使用强心药
  2. 应尽快做的处理包括(提示入院1小时患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇发绀。心率130次/分,血压80/52mmHg,少尿(10ml/h)。动脉血气分析:动脉血氧饱和度(SaO2)80%。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)快速静脉补液
    C.
    (来学网)使用血管活性药物
    D.
    (来学网)心电监护
    E.
    (来学网)使用甲泼尼龙
    F.
    (来学网)静脉应用地塞米松
    G.
    (来学网)输血
    H.
    (来学网)若氧合改善不佳行机械通气
  3. 为明确诊断应立即进行的检查包括
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)血尿淀粉酶测定
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)肝功能、肾功能
    E.
    (来学网)血生化检查
    F.
    (来学网)动脉血气分析