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(来学网)
患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
A.
(来学网)
纤维蛋白生成障碍
B.
(来学网)
凝血酶生成障碍
C.
(来学网)
血小板异常
D.
(来学网)
凝血活酶生成障碍
E.
(来学网)
血管壁功能异常
正确答案:
D
答案解析:
患者青少年男性,自幼有外伤后易出血不止病史,3天来左膝关节肿胀(关节出血),查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜(凝血障碍性疾病多见关节出血,皮肤黏膜出血、紫癜罕见),出血时间正常,反映血小板和血管性因素正常(CE错);凝血酶原时间正常,反映外源性凝血途径正常;凝血时间延长,反映内源性凝血途径异常,故患者可能为FⅧ缺乏引起的血友病甲。FⅧ缺乏可影响内源性凝血途径,导致凝血活酶生成障碍(D对)。纤维蛋白生成障碍(A错)可导致血液高凝,出血时间和凝血时间均缩短;凝血酶生成(B错)属于凝血过程的第二阶段。
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