(来学网)患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。
  1. 患者目前诊断考虑为
    A.
    (来学网)多处伤
    B.
    (来学网)多发伤
    C.
    (来学网)联合伤
    D.
    (来学网)混合伤
    E.
    (来学网)复合伤
  2. 患者目前为何种休克可能性大
    A.
    (来学网)心源性休克
    B.
    (来学网)感染性休克
    C.
    (来学网)创伤性休克
    D.
    (来学网)梗阻性休克
    E.
    (来学网)过敏性休克
  3. 作为首诊医师,应该采取何种急救措施
    A.
    (来学网)畅通呼吸道,吸氧,若无改善则气管插管,机械通气
    B.
    (来学网)建立有效的静脉通路,补充血容量
    C.
    (来学网)局部止血处理
    D.
    (来学网)胸腔闭式引流
    E.
    (来学网)以上都是
  4. 为进一步明确诊断,尚需急诊完成的必要检查不包括
    A.
    (来学网)床旁X线检查
    B.
    (来学网)床边胸、腹部B超
    C.
    (来学网)诊断性腹腔穿刺
    D.
    (来学网)脑电图检查
    E.
    (来学网)头颅CT
  5. 经上述各种处理,患者胸腔闭式引流量无增加,液体复苏后患者血压进行性下降,血红蛋白下降,腹腔穿刺出不凝血,下一步应如何处理
    A.
    (来学网)继续液体复苏
    B.
    (来学网)使用大剂量升压药物
    C.
    (来学网)抗休克同时行剖腹探查术
    D.
    (来学网)使用止血药物
    E.
    (来学网)剖胸探查术