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男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。
入院诊断最可能是
A.
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肺动脉栓塞
B.
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气胸伴心脏受压
C.
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心包填塞伴血胸
D.
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大血管断裂
E.
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血胸伴失血性休克
下一步诊断应首先考虑
A.
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再次胸腔穿刺
B.
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腹腔穿刺
C.
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胸部平片
D.
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开胸探查
E.
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动脉血管造影
治疗措施应尽快
A.
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静推葡萄糖酸钙
B.
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给予去甲肾上腺素
C.
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紧急开胸手术
D.
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继续大量输血扩容
E.
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给予止血药
上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑
A.
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立即拍摄胸部平片
B.
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仔细查体
C.
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立即行胸腰椎CT检查
D.
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血尿常规检查
E.
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血糖、淀粉酶检测
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