(来学网)患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10^9／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。
  1. 患者初步诊断可能有哪些疾病
    A.
    (来学网)肝炎后肝硬化失代偿期
    B.
    (来学网)上消化道出血
    C.
    (来学网)原发性肝癌
    D.
    (来学网)继发性血小板减少症
    E.
    (来学网)电解质紊乱
    F.
    (来学网)失血性贫血
  2. 对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的
    A.
    (来学网)补充血浆、血小板、凝血因子
    B.
    (来学网)生长抑素
    C.
    (来学网)氨甲苯酸
    D.
    (来学网)羟乙基淀粉
    E.
    (来学网)6-氨基己酸
    F.
    (来学网)头孢曲松
  3. PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况
    A.
    (来学网)先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏
    B.
    (来学网)无纤维蛋白原血症
    C.
    (来学网)DIC
    D.
    (来学网)阻塞性黄疸
    E.
    (来学网)血循环中有抗凝物质或口服避孕药
    F.
    (来学网)维生素K缺乏症
  4. 住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10^9／1），部分凝血酶原时间(APTT)115秒，D-二聚体1.2mg／L(正常值0～0.3mg／L)，纤维蛋白原1.1g／L(正常值2.0～4.0g／L)，纤维蛋白（原）降解产物(FDP》50g／L(正常值5～10mg／L)。根据上述表述，患者合并有
    A.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    B.
    (来学网)弥散性血管内凝血
    C.
    (来学网)骨髓异常增生综合征
    D.
    (来学网)自身免疫性溶血性贫血
    E.
    (来学网)微血管损伤
    F.
    (来学网)肝硬化脾功能亢进加重
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