(来学网)患者男性,24岁,工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。
  1. 为明确上述诊断,需行哪种检查
    A.
    (来学网)下肢动脉造影
    B.
    (来学网)下肢血管超声多普勒
    C.
    (来学网)肌电图
    D.
    (来学网)下肢CT检查
    E.
    (来学网)血培养
  2. 患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是
    A.
    (来学网)左股动脉血栓形成
    B.
    (来学网)左下肢静脉血栓形成
    C.
    (来学网)左下肢骨髓炎
    D.
    (来学网)左下肢蜂窝织炎
    E.
    (来学网)左下肢脉管炎
  3. 当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是
    A.
    (来学网)恶性心律失常
    B.
    (来学网)肺动脉栓塞
    C.
    (来学网)ARDS
    D.
    (来学网)脑出血
    E.
    (来学网)急性心肌梗死
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)B
答案解析:
(2)静脉损伤→静脉炎→血栓形成→血栓栓子脱落→肺动脉主干及大分支栓塞→右心衰竭→患者突然呼吸困难、发绀和休克等急性呼吸循环衰竭→猝死。