(来学网)患者女性,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80∕40mmHg,呼吸38次∕分,心率110次∕分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO2-50mmHg,PaCO2-30mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×10^9∕1,N88%。
  1. 导致ARDS的病理生理改变有
    A.
    (来学网)肺广泛性充血水肿
    B.
    (来学网)肺实变
    C.
    (来学网)肺泡内透明膜形成
    D.
    (来学网)肺内微血栓形成
    E.
    (来学网)肺泡表面活性物质增多
  2. 对该患者输液的要求是
    A.
    (来学网)入量>出量(>500ml)
    B.
    (来学网)入量>出量(>600~1000ml)
    C.
    (来学网)入量=出量
    D.
    (来学网)入量<出量(500~1000ml)
    E.
    (来学网)不限制胶体液
  3. 为缓解该患者的呼吸困难,纠正低氧血症,下列哪些通气模式可以采用
    A.
    (来学网)高频通气
    B.
    (来学网)俯卧位通气
    C.
    (来学网)呼气末正压通气
    D.
    (来学网)液体通气
    E.
    (来学网)无创通气
  4. 此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是
    A.
    (来学网)气道阻力增加
    B.
    (来学网)肺内分流(右向左)
    C.
    (来学网)氧耗量增加
    D.
    (来学网)低通气
    E.
    (来学网)心排出量下降
  5. 以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的
    A.
    (来学网)呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次∕分
    B.
    (来学网)因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
    C.
    (来学网)早期体征为双侧肺底湿啰音
    D.
    (来学网)X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
    E.
    (来学网)血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
  6. 患者目前诊断考虑
    A.
    (来学网)肺梗死
    B.
    (来学网)肺不张
    C.
    (来学网)重症肺炎
    D.
    (来学网)急性左心衰竭
    E.
    (来学网)急性呼吸窘迫综合征