(来学网)患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
  1. 术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
    A.
    (来学网)清理呼吸道无效：与昏迷有关
    B.
    (来学网)潜在并发症：颅内出血
    C.
    (来学网)潜在并发症：脑疝
    D.
    (来学网)营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
    E.
    (来学网)体温异常：体温39.5℃
  2. 应首先做哪项检查
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)X线照片
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)DSA
    E.
    (来学网)TCD
  3. 假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）
    A.
    (来学网)吸痰
    B.
    (来学网)输氧
    C.
    (来学网)建立静脉通道
    D.
    (来学网)导尿
    E.
    (来学网)协助医师清创、包扎伤口
    F.
    (来学网)心电监护
    G.
    (来学网)采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
    H.
    (来学网)准备床边钻孔引流血肿术物品
    I.
    (来学网)环境介绍
  4. 可采用下列哪些手术方式治疗
    A.
    (来学网)开颅探查
    B.
    (来学网)颅内血肿清除
    C.
    (来学网)去骨瓣减压术
    D.
    (来学网)气管切开术
    E.
    (来学网)剖胸探查
    F.
    (来学网)头皮清创缝合术
  5. 手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
    A.
    (来学网)药物降颅内压
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
    D.
    (来学网)监测GCS
    E.
    (来学网)观测生命体征
    F.
    (来学网)预防并发症
    G.
    (来学网)及早恢复肠道内饮食
    H.
    (来学网)对症处理
    I.
    (来学网)检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
    J.
    (来学网)营养脑神经细胞药物
  6. 有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
    A.
    (来学网)在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
    B.
    (来学网)可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
    C.
    (来学网)更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
    D.
    (来学网)导管输液应采用密闭式
    E.
    (来学网)防止空气栓塞是安全置管的保证
    F.
    (来学网)避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
    G.
    (来学网)封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔
    H.
    (来学网)若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
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