(来学网)男性,78岁。长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天;查体:神志欠清,发绀、躁动,气促(RR31bpm),双肺散在干、湿性啰音,心率108/分钟:双下肢凹陷性水肿。
  1. 根据患者病情和血气分析结果的变化,合理的处理包括
    A.
    (来学网)考虑补充精氨酸
    B.
    (来学网)降低氧流量
    C.
    (来学网)使用肌松药
    D.
    (来学网)使用冲击剂量甲泼尼龙
    E.
    (来学网)更改抗生素
    F.
    (来学网)拔除气管内插管改无创机械通气
    G.
    (来学网)调低压力支持水平
  2. 此时患者出现的酸碱失衡诊断为(提示:通过以上处理临床症状明显好转,2天后出现躁动,查血气分析检查结果为pH7.46,PaCO2-51mmHg,PaO2-105mmHg,HCO2-46mmol/L。)
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.
    (来学网)代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    F.
    (来学网)代谢性酸中毒
    G.
    (来学网)呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
  3. 为明确诊断和指导治疗,应进行以下哪些必需的检查
    A.
    (来学网)痰培养+药物敏感试验
    B.
    (来学网)X线胸片
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)电解质测定
    E.
    (来学网)凝血四项
    F.
    (来学网)肝胆B超
    G.
    (来学网)血常规
  4. 应该考虑的诊断是
    A.
    (来学网)慢性肺纤维化
    B.
    (来学网)支气管扩张并感染
    C.
    (来学网)CO2PD稳定期
    D.
    (来学网)慢性肺源性心脏病
    E.
    (来学网)CO2PD急性加重
    F.
    (来学网)肺性脑病
    G.
    (来学网)支气管哮喘并肺部感染
  5. 根据患者病情合理的处理包括
    A.
    (来学网)有效祛痰
    B.
    (来学网)高流量吸氧
    C.
    (来学网)有效镇静
    D.
    (来学网)甲泼尼龙
    E.
    (来学网)有效抗生素类药物
    F.
    (来学网)气管内插管行机械通气
    G.
    (来学网)解痉平喘