(来学网)男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×10^9/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)上呼吸道感染
    B.
    (来学网)Sepsis
    C.
    (来学网)重症肺炎
    D.
    (来学网)MODS
    E.
    (来学网)肺结核
    F.
    (来学网)CO2PD急性加重
  2. 关于该病人胃肠保护正确的是
    A.
    (来学网)补充谷氨酰胺
    B.
    (来学网)早期实施肠内营养
    C.
    (来学网)尽可能给予肠外营养，减少肠道负担
    D.
    (来学网)应用生长抑素减少肠液分泌
    E.
    (来学网)使用广谱抗生素以防菌群失调
    F.
    (来学网)预防应激性溃疡
  3. 目前诊断考虑为(提示：患者于入院后第2天出现无尿，肌酐进行性增高(410μmol/L)，并出现腹胀，肠鸣音消失，血清胆红素升至142μmol/L。)
    A.
    (来学网)肠梗阻
    B.
    (来学网)药物性肝损害
    C.
    (来学网)MODS
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)脓毒症休克
    F.
    (来学网)肠穿孔
  4. 应进一步做哪些检查
    A.
    (来学网)肝肾功能
    B.
    (来学网)血气分析
    C.
    (来学网)结核菌素试验
    D.
    (来学网)痰涂片+细菌培养
    E.
    (来学网)CVP监测
    F.
    (来学网)腹部CT
  5. 拟给予机械通气治疗，治疗原则正确的是(提示：第3天，患者呼吸窘迫，查血气提示氧合指数为"120"，胸片提示双肺片状渗出，考虑ARDS。)
    A.
    (来学网)采取保护性通气策略
    B.
    (来学网)注意机械通气对肺功能、血流动力学及其他生理功能的不良影响
    C.
    (来学网)保证充足的潮气量
    D.
    (来学网)警惕输血所致的肺损伤
    E.
    (来学网)注意液体管理
    F.
    (来学网)尽可能予以控制通气
    G.
    (来学网)严重患者病情允许可考虑俯卧位通气
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