男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO2-85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。-120-重症医学

男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO2-85%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。

患者采用机械通气治疗时应注意(提示：治疗1小时后，患者症状无改善，出现意识模糊，复查血气分析提示呼吸性酸中毒加重，给气管插管和机械通气治疗。)
A.
(来学网)不使用外源性PEEP
B.
(来学网)潮气量设定在700ml（患者为50kg）
C.
(来学网)早期镇静药物的使用，减轻人机对抗
D.
(来学网)可采用定容控制模式(V-CMV)进行机械通气
E.
(来学网)延长呼气时间
F.
(来学网)可以使用肌松药
需要立即进行的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)肺功能检查
D.
(来学网)床旁X线胸片
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)心肌酶谱
需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是
A.
(来学网)AECO2PD
B.
(来学网)肺栓塞
C.
(来学网)气胸
D.
(来学网)支气管哮喘急性发作
E.
(来学网)肺炎
F.
(来学网)急性心肌梗死
需要考虑立即进行的治疗是
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)无创或有创呼吸机使用
C.
(来学网)静脉使用氨茶碱
D.
(来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠100ml纠酸
E.
(来学网)静脉糖皮质激素的使用
F.
(来学网)广谱抗生素应用
重症型哮喘的判定标准有(提示：通过检查，胸片示两肺呈过度充气状态；血气分析：pH7.34，PaCO2-63mmHg(8.3kPa)，PaO2-52mmHg(6.79kPa)，SaO283%;心电图示窦速；血常规白细胞11.8×10^9/L，中性粒细胞0.80，血红蛋白130g/L，血小板150×10^9/L。)
A.
(来学网)呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率>30%
B.
(来学网)端坐呼吸，大汗淋漓
C.
(来学网)pH<7.35,PaCO2->45mmHg,PaO2-<60mmHg，SaO2<90%
D.
(来学网)呼吸频率大于30/分钟
E.
(来学网)沉默肺
F.
(来学网)交替脉

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