(来学网)患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10^9／L。
  1. 该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到的表现外，还包括
    A.
    (来学网)体温＜36℃
    B.
    (来学网)呼吸急促＞30次／分
    C.
    (来学网)意识障碍
    D.
    (来学网)高血糖症(血糖＞7.7mmol／L，原无糖尿病)
    E.
    (来学网)明显水肿或液体正平衡
    F.
    (来学网)心率＞90次／分
  2. 该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，错误的是
    A.
    (来学网)中心静脉压8～12mmHg
    B.
    (来学网)平均动脉压≥65mmHg
    C.
    (来学网)混合静脉血氧饱和度≥70%
    D.
    (来学网)机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上
    E.
    (来学网)尿量≥0.5ml／(kg·h)
    F.
    (来学网)中心静脉血氧饱和度≥65%
  3. 诊断脓毒症时的炎症参数包括
    A.
    (来学网)白细胞增多(WBC＞12×10^9／L)
    B.
    (来学网)白细胞减少(WBC＜4×10^9／L)
    C.
    (来学网)白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%
    D.
    (来学网)血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差
    E.
    (来学网)血浆前降钙素＞正常值±两个标准差
    F.
    (来学网)血乳酸＞3mmol／L
正确答案：
(1)ABCDEF
(2)CDF
(3)ABCDE
答案解析：
(1)血乳酸属组织灌注标准，非炎症参数。3.机械通气时中心静脉压要求达到12～15mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%，混合静脉血氧饱和度≥65%。(2)血乳酸属组织灌注标准，非炎症参数。3.机械通气时中心静脉压要求达到12～15mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%，混合静脉血氧饱和度≥65%。(3)血乳酸属组织灌注标准，非炎症参数。3.机械通气时中心静脉压要求达到12～15mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%，混合静脉血氧饱和度≥65%。
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