(来学网)患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO2为35mmHg,Pa02为65mmHg,SaO2为91%,SvO2为15%Hb8.2g/dl。
  1. 根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好
    A.
    (来学网)补充晶体液使PAWP回到16mmHg
    B.
    (来学网)输血使Hb升到10g/dl
    C.
    (来学网)使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
    D.
    (来学网)增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
    E.
    (来学网)利尿使尿量达30ml/h
  2. 该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作
    A.
    (来学网)继续缓慢前进
    B.
    (来学网)缓慢撤回导管后再前进
    C.
    (来学网)可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入
    D.
    (来学网)快速撤回导管以防造成心律失常
    E.
    (来学网)不退导管但需旋转变化导管位置后再前进
  3. 混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是
    A.
    (来学网)0.51~0.62
    B.
    (来学网)0.63~0.74
    C.
    (来学网)0.73~0.85
    D.
    (来学网)0.81~0.90
    E.
    (来学网)0.65~0.75