(来学网)男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10^9/L;谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
  1. 患者目前存在的临床病理，最佳的描述是
    A.
    (来学网)胆石症并SIRS
    B.
    (来学网)急性胆囊炎并脓毒症
    C.
    (来学网)急性化脓性胆囊炎并低血压
    D.
    (来学网)急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是
    A.
    (来学网)全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
    B.
    (来学网)由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
    C.
    (来学网)由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
    D.
    (来学网)SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
    E.
    (来学网)不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能
  3. 通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是
    A.
    (来学网)MODS
    B.
    (来学网)ARDS
    C.
    (来学网)ARF
    D.
    (来学网)上消化道出血
    E.
    (来学网)急性化脓性胆囊炎恶化
  4. 脓毒症休克的表现中，不正确的是
    A.
    (来学网)存在明确的感染
    B.
    (来学网)呼吸抑制
    C.
    (来学网)收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
    D.
    (来学网)出现SIRS
    E.
    (来学网)血乳酸水平升高
  5. 并发MODS的可能机制中，哪项除外
    A.
    (来学网)全身炎症反应或脓毒症
    B.
    (来学网)免疫功能紊乱
    C.
    (来学网)内分泌功能紊乱
    D.
    (来学网)凝血功能紊乱
    E.
    (来学网)肠道内毒素／细菌转移
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